唐政辦字〔2024〕18號(hào)
各縣（市、區(qū)）人民政府、各開發(fā)區(qū)（管理區(qū)）管委會(huì)，市政府有關(guān)部門，市直有關(guān)單位：
經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《唐山市進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的具體措施》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。
唐山市人民政府辦公室
2024年3月20日???
唐山市進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的具體措施
根據(jù)《中共中央辦公廳國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見〉的通知》（廳字〔2023〕3號(hào)）、《河北省人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展若干措施〉的通知》（冀政辦〔2023〕117號(hào)）精神，結(jié)合實(shí)際，制定如下措施。
一、全面優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局
（一）夯實(shí)村級(jí)“基礎(chǔ)”。原則上每個(gè)行政村依托村黨群服務(wù)中心設(shè)置1所村衛(wèi)生室。對(duì)臨近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、人口較少的行政村，可通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐以及鄰村延伸服務(wù)等方式，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。對(duì)地點(diǎn)邊遠(yuǎn)、不合理、就醫(yī)不便的村衛(wèi)生室進(jìn)行搬遷；探索公辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級(jí)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等方式，健全村衛(wèi)生室醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。
（二）構(gòu)建鄉(xiāng)級(jí)“樞紐”。重點(diǎn)支持建設(shè)一批能力較強(qiáng)、具有一定輻射帶動(dòng)作用的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。到2025年，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少選擇1個(gè)服務(wù)人口多、規(guī)模大、服務(wù)能力強(qiáng)、距離縣城較遠(yuǎn)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，達(dá)到社區(qū)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并逐步對(duì)標(biāo)縣級(jí)醫(yī)院水平，打造縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。到2025年，全市力爭(zhēng)打造6家縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。
（三）做強(qiáng)縣域“龍頭”。全面實(shí)施“百?gòu)?qiáng)縣醫(yī)院提質(zhì)行動(dòng)”，到2025年，全市至少7家縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力并擇優(yōu)納入三級(jí)醫(yī)院管理；加快推進(jìn)卒中中心、胸痛中心提質(zhì)擴(kuò)面，著力提升距離縣醫(yī)院較遠(yuǎn)的衛(wèi)生院對(duì)卒中、胸痛、創(chuàng)傷類疾病早期識(shí)別、早期處置的服務(wù)能力。
二、系統(tǒng)加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力體系建設(shè)
（四）做實(shí)做細(xì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。以“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量提升年”活動(dòng)為契機(jī)，建立健全市、縣兩級(jí)專家隊(duì)伍，持續(xù)開展居民電子健康檔案質(zhì)量核查，推廣支付方式改革，提高重點(diǎn)人群服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)社會(huì)力量辦診所、門診部、民營(yíng)醫(yī)院等，為農(nóng)民群眾提供多元化醫(yī)療服務(wù)，并參與承接政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)。
（五）全力優(yōu)化基本醫(yī)療服務(wù)。全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防病治病和健康管理能力，鼓勵(lì)拓展康復(fù)醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)等服務(wù)功能。完善并提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和裝備標(biāo)準(zhǔn)，健全急診急救和巡診服務(wù)體系，使其可以按照相關(guān)診療規(guī)范開展常規(guī)手術(shù)。深入開展“特色?？菩l(wèi)生院”“名醫(yī)基層工作室”創(chuàng)建工作，到2025年，特色專科衛(wèi)生院覆蓋率達(dá)到5%以上，全市名醫(yī)基層工作室覆蓋率達(dá)20%以上。國(guó)醫(yī)堂（中醫(yī)館）建設(shè)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
（六）完善提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。深入開展“家庭醫(yī)生簽約需求調(diào)查”，推進(jìn)個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全人群和重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率每年提升1-3個(gè)百分點(diǎn)。
（七）突出強(qiáng)化信息支撐。到2025年，統(tǒng)籌建成縣域衛(wèi)生健康綜合信息平臺(tái)，推進(jìn)人口信息、電子病歷、電子健康檔案和公共衛(wèi)生信息互聯(lián)、互通、共享。大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，依托全民健康信息平臺(tái)，完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，助力縣域醫(yī)共體形成“下級(jí)檢查、上級(jí)診斷”模式。加快推動(dòng)人工智能輔助診斷在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置應(yīng)用，提升家庭醫(yī)生簽約和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)字化、智能化水平。
三、加快構(gòu)建緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
（八）完善醫(yī)共體管理運(yùn)行機(jī)制。探索醫(yī)共體的形式和模式，推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)部人財(cái)物同質(zhì)化管理。鼓勵(lì)引導(dǎo)對(duì)醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。加強(qiáng)醫(yī)共體績(jī)效考核，引導(dǎo)資源、患者向鄉(xiāng)村兩級(jí)下沉。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)用藥目錄銜接統(tǒng)一、處方自由流動(dòng)。
（九）落實(shí)醫(yī)保資金打包支付。按照國(guó)家、省有關(guān)要求，對(duì)符合條件的緊密型縣域醫(yī)共體，在區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）政策框架下，對(duì)醫(yī)保資金實(shí)行打包付費(fèi)。落實(shí)醫(yī)共體牽頭醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)共體內(nèi)各成員醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范合理使用醫(yī)保基金的內(nèi)部監(jiān)督管理責(zé)任，強(qiáng)化激勵(lì)約束。
（十）深化對(duì)口幫扶工作。健全城市三級(jí)醫(yī)院包縣、二級(jí)醫(yī)院包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包村工作機(jī)制。有計(jì)劃地開展醫(yī)療人才組團(tuán)式幫扶，將指導(dǎo)基層、下沉服務(wù)作為縣級(jí)以上公立醫(yī)院的基本職責(zé)，持續(xù)提升基層服務(wù)能力。
四、整體提升鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力
（十一）健全鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生體系。制定完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單，縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置公共衛(wèi)生科室。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱診室（門診）。強(qiáng)化村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能，加強(qiáng)村民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)。
（十二）提升疾病預(yù)防控制能力。加強(qiáng)縣域傳染病防控救治體系和應(yīng)急處置能力建設(shè)。推進(jìn)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)防協(xié)同配合，逐步推行疾病預(yù)防控制監(jiān)督員制度。村衛(wèi)生室嚴(yán)格落實(shí)傳染病疫情報(bào)告責(zé)任，提高風(fēng)險(xiǎn)隱患早期識(shí)別能力。
（十三）推動(dòng)醫(yī)防融合工作開展。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制。到2025年，全市至少建成2-3個(gè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)防融合示范區(qū)。將符合條件開展基本公共衛(wèi)生慢病服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含一體化村衛(wèi)生室）納入醫(yī)保門診定點(diǎn)范圍。
五、發(fā)展壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍
（十四）精準(zhǔn)化培育人才。擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，完善協(xié)議服務(wù)政策，可根據(jù)實(shí)際需求規(guī)范培養(yǎng)擬從事全科醫(yī)療的高等職業(yè)教育層次醫(yī)學(xué)生。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)、培訓(xùn)制度，并根據(jù)實(shí)際向全科、兒科、兒童保健科、口腔科以及中醫(yī)、護(hù)理、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健、心理健康、精神衛(wèi)生、康復(fù)、職業(yè)健康等緊缺專業(yè)傾斜。積極組織基層執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，不斷壯大基層全科醫(yī)生隊(duì)伍。引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試，依法取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生資格。到2025年，各地鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例提高到45%以上，逐步形成以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為主體、全科專業(yè)為特色的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。
（十五）多元化引進(jìn)人才。落實(shí)《唐山市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才“縣管鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)聘村用”工作方案》要求，擴(kuò)展基層人才引進(jìn)渠道。鞏固提升灤州市、海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新縣級(jí)公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制統(tǒng)籌管理，扎實(shí)推動(dòng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化招錄、一體化配置管理，引導(dǎo)專業(yè)人才向基層流動(dòng)。落實(shí)醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)政策，免試注冊(cè)的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)限期考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。醫(yī)學(xué)專業(yè)高等學(xué)校畢業(yè)生到鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，按規(guī)定享受基層就業(yè)學(xué)費(fèi)補(bǔ)償國(guó)家助學(xué)貸款代償政策。支持確有專長(zhǎng)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥服務(wù)。
（十六）科學(xué)化使用人才。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化管理，推動(dòng)人才雙向流動(dòng)。以縣為單位，每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，盤活用好存量編制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的編制不得低于編制總額的90%。市縣進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員招聘時(shí)，新聘入編人數(shù)的30%以上專項(xiàng)用于鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位。統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，建立健全向鄉(xiāng)村派駐醫(yī)務(wù)人員工作機(jī)制。
（十七）制度化提升人才。適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例。對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計(jì)工作滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術(shù)人員，在滿足聘用條件下，可通過(guò)“定向評(píng)價(jià)、定向使用”聘用至相應(yīng)崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制。逐步將納入一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱評(píng)聘。拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，同等條件下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。常態(tài)化做好基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，原則上每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次、累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周；鼓勵(lì)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)機(jī)構(gòu)免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)。
（十八）創(chuàng)新化留住人才?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展前提下，可自主申報(bào)績(jī)效工資總量。允許按照不低于50%比例從當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后的結(jié)余中提取資金，用于增加上年度薪酬總量。提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，使其與當(dāng)?shù)乜h級(jí)公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。有條件的地方，可在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資內(nèi)部分配時(shí)設(shè)立全科醫(yī)生津貼項(xiàng)目并在績(jī)效工資中單列。各類人才項(xiàng)目、榮譽(yù)表彰、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員傾斜。建立基層優(yōu)秀機(jī)構(gòu)和人才選拔管理制度，到2025年，全市遴選100名“燕趙基層名醫(yī)”，打造10個(gè)“示范基層機(jī)構(gòu)”。
（十九）常態(tài)化保障人才。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助、一般診療費(fèi)政策，動(dòng)態(tài)調(diào)整補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。對(duì)納入一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)，有條件的地方可結(jié)合實(shí)際適當(dāng)予以補(bǔ)助。對(duì)年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，結(jié)合實(shí)際采取補(bǔ)助等多種形式進(jìn)一步提高其養(yǎng)老待遇。
六、規(guī)范健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系地方投入機(jī)制
（二十）加大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)投入。落實(shí)市縣級(jí)政府鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)主體責(zé)任，政府辦鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出，由地方政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排；人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本，通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償，政府補(bǔ)助按“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一體化村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)予以補(bǔ)助。足額落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目配套資金。完善并落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)?；鸷娃r(nóng)村居民個(gè)人共同負(fù)擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)政策，拓寬籌資渠道，探索統(tǒng)籌使用，完善分配機(jī)制。優(yōu)化調(diào)整衛(wèi)生健康投資結(jié)構(gòu)，要分別將衛(wèi)生健康基本建設(shè)投資增量的10%、20%、30%以上用于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。
七、改善提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障水平
（二十一）鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果。健全基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障機(jī)制。持續(xù)做好分類資助參保工作，對(duì)農(nóng)村低保對(duì)象、農(nóng)村特困人員、農(nóng)村低保邊緣家庭、脫貧人口和納入監(jiān)測(cè)范圍且風(fēng)險(xiǎn)未消除的農(nóng)村易返貧致貧人口，按規(guī)定予以參保資助；對(duì)到異地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的，執(zhí)行本地資助標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警監(jiān)測(cè)，建立健全防范化解因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)效機(jī)制。
（二十二）加大醫(yī)?；鹬С至Χ?。將符合條件的實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，實(shí)行醫(yī)保結(jié)算。支持分級(jí)診療模式和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè)，依托鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)。有條件的地方可調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)。動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)，要統(tǒng)籌支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，促進(jìn)分級(jí)診療。合理提高醫(yī)?；饘?duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總額控制指標(biāo)，年度新增醫(yī)保基金重點(diǎn)向鄉(xiāng)村兩級(jí)傾斜，逐步提高縣域內(nèi)醫(yī)保基金用于鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例。在醫(yī)保報(bào)銷目錄中增設(shè)農(nóng)村地區(qū)適宜衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)性收入占比提高到25%左右。
（二十三）優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)保管理服務(wù)。加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)和監(jiān)管能力建設(shè)，探索將村級(jí)醫(yī)保服務(wù)納入農(nóng)村網(wǎng)格化服務(wù)管理。加強(qiáng)基層醫(yī)保基金監(jiān)管能力建設(shè)，把醫(yī)?；鸨O(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府綜合監(jiān)管體系，持續(xù)加大對(duì)騙保套保等違法違規(guī)行為的打擊力度。
八、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)體制機(jī)制
（二十四）加強(qiáng)組織保障。建立健全市、縣政府鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)體制機(jī)制，強(qiáng)化屬地責(zé)任，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，切實(shí)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)、投入保障、管理、監(jiān)督責(zé)任。市縣兩級(jí)建立衛(wèi)生健康、黨委農(nóng)村工作部門牽頭，機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、教育、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、自然資源、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)保、疾控、中醫(yī)藥管理等部門參與的工作推進(jìn)機(jī)制，定期召開專題會(huì)議，研究解決重大事項(xiàng)和困難，形成支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的合力。注重發(fā)揮各級(jí)人大、政協(xié)監(jiān)督作用。支持群團(tuán)、社會(huì)組織等積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
（二十五）強(qiáng)化考核督導(dǎo)。將深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展工作納入鄉(xiāng)村振興、健康唐山建設(shè)督查考核內(nèi)容。建立督導(dǎo)評(píng)估機(jī)制，開展日常評(píng)估、不定期專項(xiàng)督導(dǎo)和年度綜合考核，將考核結(jié)果與財(cái)政資金分配掛鉤，推動(dòng)各項(xiàng)措施落地見效。
（二十六）完善激勵(lì)制度。建立健全鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員榮譽(yù)表彰制度。加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員先進(jìn)事跡的宣傳，在全社會(huì)形成尊重鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員、關(guān)心鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良好氛圍。
政策解讀：《唐山市進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的具體措施》政策解讀
