編者按：
近日，光明日?qǐng)?bào)以《河北唐山：構(gòu)建疑難重癥醫(yī)療援助體系惠民生》為題宣傳報(bào)道唐山高新區(qū)疑難重癥醫(yī)療援助體系建設(shè)，現(xiàn)原文轉(zhuǎn)載如下：
“患者是否可診斷IgG4相關(guān)性垂體炎？這是一種罕見(jiàn)病，若診斷成立，目前主要表現(xiàn)為尿崩癥，經(jīng)彌凝治療后癥狀減輕，對(duì)于80歲老人下一步治療是否給予糖皮質(zhì)激素？”近日，在河北省唐山工人醫(yī)院內(nèi)分泌一科辦公室，該科室主任劉閣玲拿著患者的病歷資料，眉頭緊鎖。
為了制定出更為穩(wěn)妥的治療方案，劉閣玲與北京協(xié)和醫(yī)院的朱慧娟教授進(jìn)行了遠(yuǎn)程會(huì)診。病歷匯報(bào)，共同研討，制定了更為精細(xì)的診療方案……又一例患者得到了有效且穩(wěn)妥的治療。
近年來(lái)，唐山市深化醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展，依托醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，完善與京津醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診、轉(zhuǎn)診機(jī)制，常態(tài)化運(yùn)行疑難重癥醫(yī)療援助體系，讓群眾在家門(mén)口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
2022年11月，唐山市疑難重癥醫(yī)療援助中心成立，利用“疑難重癥遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)”，拓展疑難重癥就診渠道，緩解“看病難”尤其是“看疑難重癥難”問(wèn)題，提高疑難重癥的救治能力。成立8個(gè)月來(lái)，唐山市共完成遠(yuǎn)程會(huì)診899例，其中，京津等外地遠(yuǎn)程會(huì)診 458例，市級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診共 441例。
唐山市衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任任永軍介紹，“疑難重癥遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)”依托唐山市各醫(yī)院與北京市、天津市等外地多家知名醫(yī)院的多領(lǐng)域、多專業(yè)、多學(xué)科合作關(guān)系，開(kāi)通與京、津等地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疑難重癥遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)和轉(zhuǎn)診綠色通道，滿足不同病種、不同人群的會(huì)診、轉(zhuǎn)診需求。目前，有3家市級(jí)三級(jí)醫(yī)院與京津等外地知名醫(yī)院可實(shí)現(xiàn)疑難重癥遠(yuǎn)程會(huì)診，5家縣級(jí)醫(yī)院與北京知名醫(yī)院可實(shí)現(xiàn)疑難重癥遠(yuǎn)程會(huì)診。
“我們與30多家全國(guó)知名三甲醫(yī)院建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，利用遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，為疑難重癥患者進(jìn)行免費(fèi)遠(yuǎn)程會(huì)診，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。”灤州市人民醫(yī)院黨委書(shū)記張力說(shuō)，遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)已經(jīng)幫助醫(yī)院完成疑難重癥51例。近日，該院利用遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，與北京中日友好醫(yī)院完成了一例急性起病，多重復(fù)雜致病菌共存且反復(fù)發(fā)熱不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的會(huì)診病例。
任永軍介紹，在疑難重癥醫(yī)療援助工程啟動(dòng)前，唐山市遠(yuǎn)程會(huì)診多在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間開(kāi)展。中心成立后，“疑難重癥遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)”打破了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間遠(yuǎn)程會(huì)診的限制，縣（市、區(qū)）48 家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了與市級(jí) 8 家三級(jí)公立醫(yī)院“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”遠(yuǎn)程會(huì)診，實(shí)現(xiàn)了縣（市、區(qū)）醫(yī)療援助信息網(wǎng)絡(luò)對(duì)接范圍的全覆蓋。
“唐山已經(jīng)建立了多通道醫(yī)療援助網(wǎng)格體系，向上連接，上聯(lián)下通，既提升縣域內(nèi)急危重癥、疑難疾病早期診治和救治水平，又降低了患者就醫(yī)成本。”任永軍說(shuō)。
9月12日，在唐山高新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)老莊子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，院長(zhǎng)蘇春華查完房后正準(zhǔn)備整理患者資料。這是一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，肩負(fù)著區(qū)域內(nèi)45000多居民的基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生工作。
蘇春華介紹，基層衛(wèi)生院最常應(yīng)對(duì)的是附近百姓的常見(jiàn)病、多發(fā)病。由于醫(yī)療條件、診療水平等方面的限制，基層衛(wèi)生院接診項(xiàng)目及患者也受限制。今年，隨著“疑難重癥遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)”的應(yīng)用，衛(wèi)生院也開(kāi)始承擔(dān)一些“疑難重癥”病患的診療工作。
今年2月5日，一名90歲高齡的女性患者腹痛腹脹伴有嘔吐，被家屬緊急送到衛(wèi)生院。檢查后被初步確診為腹痛原因待查、急性彌漫性腹膜炎、急性上消化道穿孔。
蘇春華回憶：“患者年紀(jì)太大了，見(jiàn)發(fā)病時(shí)間超過(guò)48小時(shí)，家屬擔(dān)憂轉(zhuǎn)院會(huì)讓老人受不住，當(dāng)時(shí)病情適宜保守治療。”在與家屬協(xié)商后，該衛(wèi)生院立即啟動(dòng)疑難重癥遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，與華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院普外科專家進(jìn)行線上會(huì)診。經(jīng)過(guò)會(huì)診，在科學(xué)治療方案的護(hù)航下，患者12天后痊愈出院。
據(jù)悉，唐山市把疑難重癥醫(yī)療援助體系建設(shè)列為民生工程，堅(jiān)持以人民健康為中心，逐步建設(shè)完善疑難重癥醫(yī)療援助體系，搭建縣（二級(jí)醫(yī)院）-市（三級(jí)醫(yī)院）-京津等外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診模式，將域內(nèi)外專家資源有效整合，通過(guò)自下而上逐級(jí)轉(zhuǎn)診、會(huì)診，初步實(shí)現(xiàn)了“大病不出市”、“疑難重癥有救治”的目標(biāo)。下一步，唐山將繼續(xù)完善醫(yī)療援助信息網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)專家隊(duì)伍和能力建設(shè)，不斷滿足全市疑難重癥醫(yī)療援助遠(yuǎn)程會(huì)診工作需求。（光明日?qǐng)?bào)全媒體記者 耿建擴(kuò) 陳元秋 通訊員 孟潮）
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